Giải thích việc cấp mã số định danh cho người tham gia BHXH, BHYT

Theo đó, mã số BHXH là mã số định danh các nhân duy nhất của người tham gia do cơ quan BHXH cấp để ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT.Mục tiêu cấp mã sổ là nhằm quản lý xuyên suốt quá trình tham gia đóng, hưởng chế độ BHXH, BHYT và chống lạm dụng quỹ BHXH, BHYT, đồng thời làm căn cứ cấp sổ BHXH, thẻ BHYT điện tử.

Mã số BHXH là dãy số tự nhiên bao gồm 10 chữ số (gồm 02 số đầu là mã tỉnh, 08 số tiếp theo là số tự nhiên) và là số sổ BHXH và là 10 số cuối thẻ BHYT. Sổ BHXH, thẻ BHYT được cấp mới, cấp lại theo mẫu (mới) theo mã số BHXH từ ngày 1-8-2017. Cụ thể:

- Thay thế cụm từ "Số sổ:" in trên bìa và tờ rời của sổ BHXH bằng cụm từ "Mã số:". Ví dụ: bìa và tờ rời sổ BHXH trước đây in "Số sổ: 0118000001", nay được in là "Mã số: 0118000001"

- Thay thế từ "Số:" in trên thẻ BHYT bằng cụm từ "Mã số:" và thời hạn sử dụng thẻ BHYT: chỉ in "Giá trị sử dụng: từ ngày.../.../....".

1.Tác động của việc cấp mã số BHXH:

a) Đối với người tham gia:

- Trường hợp có mã số BHXH: Chỉ cần cung cấp mã số BHXH khi tham gia, hưởng các chế độ BHXH, BHYT được thuận lợi trên phạm vi toàn quốc. Trường hợp không nhớ, cơ quan BHXH phải có trách nhiệm đối chiếu dữ liệu quản lý.

- Trường hợp chưa có mã số BHXH: Khi tham gia kê khai, lập tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

- Thông qua mã số BHXH, người tham gia tự kiểm tra thông tin quá trình tham gia đóng, hưởng chế độ BHXH, BHYT.

b) Đối với đơn vị:

- Thuận tiện trong việc giải quyết chế độ BHXH, BHYT

- Giảm thời gian trong việc kê khai, cập nhật thông tin người tham gia BHXH, BHYT.

c) Đối với cơ quan BHXH:

- Quản lý chặt chẽ quá trình đóng, hưởng chế độ BHXH, BHYT của người tham gia

- Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT điện tử theo một mẫu thống nhất và có thể cấp lại sổ BHXH, thẻ BHYT tại bất kỳ cơ quan BHXH trên toàn quốc.

- Cắt giảm thủ tục hành chính, giảm giờ giao dịch của cá nhân, tổ chức với cơ quan BHXH, tạo điều kiện thuận tiện cho người tham gia khi giao dịch với cơ quan BHXH trong việc tham gia, hưởng chế độ BHXH, BHYT.

2. Về thủ tục, hồ sơ: Giảm 4 thủ tục: từ 9 thủ tục xuống còn 5 thủ tục hành chính, bao gồm:

- Thủ tục 1: Đăng ký, điều chỉnh đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.

- Thủ tục 2: Đăng ký, đăng ký lại, điều chỉnh đóng BHXH tự nguyện; cấp sổ BHXH.

- Thủ tục 3: Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT.

- Thủ tục 4: Hoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có từ 2 sổ BHXH trở lên có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau, người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng.

- Thủ tục 5: Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT.

2. Thời hạn giải quyết hồ sơ

2.1. Rút ngắn thời gian cấp sổ BHXH, thẻ BHYT xuống còn 5 ngày.

2.2. Cấp lại sổ BHXH do thay đổi họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch; sổ BHXH do mất, hỏng; cộng nối thời gian nhưng không phải đóng BHXH hoặc gộp sổ BHXH xuống còn 10 ngày.

2.3. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

a) Không thay đổi thông tin: không quá 2 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 1-1/-2019 trở đi: trong ngày.

b) Thay đổi thông tin: không quá 03 ngày.

c) Người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày.

2.4. Hằng năm người lao động được thông báo tình hình đóng BHXH, BHYT, BHTN thông qua niêm yết công khai tại đơn vị.