xem thêm
An Giang
Bình Dương
Bình Phước
Bình Thuận
Bình Định
Bạc Liêu
icon 24h qua
Đăng nhập
icon Đăng ký gói bạn đọc VIP

Giao lưu trực tuyến: Khi nào y tế cơ sở tròn vai “người gác cổng”?

D.Thu

(NLĐO) - Bộ Y tế và Báo Người Lao Động phối hợp tổ chức buổi giao lưu trực tuyến: "Giải pháp cho chất lượng y tế cơ sở" từ 9 đến 11 giờ hôm nay, 30-8-, tại hai đầu cầu Hà Nội và TP HCM.

Giao lưu trực tuyến: Khi nào y tế cơ sở tròn vai “người gác cổng”? - Ảnh 1.

Mạng lưới y tế cơ sở đã có nhiều thay đổi nhưng chưa thực sự khiến người bệnh hài lòng

Mạng lưới y tế cơ sở, gồm y tế thôn, bản, xã, phường, thị trấn, quận, huyện, thị xã là tuyến y tế trực tiếp gần dân nhất, bảo đảm cho mọi người dân được chăm sóc sức khoẻ cơ bản với chi phí thấp, đảm bảo mục tiêu "y tế dự phòng là then chốt, y tế cơ sở là nền tảng" mà Nghị quyết 20 Hội nghị Trung ương 6, khóa 12 đã đặt ra với ngành y tế.

Hiện cả nước có hơn 700 trung tâm y tế huyện, quận, thị xã; hơn 11.100 trạm y tế xã, phường, thị trấn, trong đó có hơn 60% số trạm y tế đã đạt tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn 2010 - 2020; 100% số xã có trạm y tế hoặc có phòng khám đa khoa khu vực liên xã; 87,5% số trạm y tế xã có bác sĩ làm việc; 96% số trạm y tế xã có nữ hộ sinh/y sĩ sản nhi và hơn 95% số thôn, bản có nhân viên y tế thôn, bản hoặc cô đỡ thôn, bản… Những năm qua, y tế tuyến cơ sở đã làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu của người dân: tham gia vệ sinh môi trường, chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em, phòng, chống kiểm soát dịch bệnh tại cộng đồng… Mạng lưới y tế cơ sở ngày càng có vai trò quan trọng trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, thực hiện các nội dung của chăm sóc sức khỏe ban đầu, các chương trình mục tiêu về y tế, nhất là việc khám, chữa bệnh cho người dân khu vực nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, hải đảo – nơi cách xa các bệnh viện tỉnh, bệnh viện Trung ương.

Tuy nhiên, bên cạnh kết quả đạt được, mạng lưới y tế cơ sở vẫn chưa thực sự thích ứng với sự phát triển của xã hội và sự thay đổi của cơ cấu bệnh tật; chưa đáp ứng được nhu cầu, nguyện vọng chăm sóc sức khỏe ngày càng lớn của nhân dân.

Giao lưu trực tuyến: Khi nào y tế cơ sở tròn vai “người gác cổng”? - Ảnh 2.

Mô hình bệnh tật thay đổi đòi hỏi y tế cơ sở cũng phải thay đổi để phù hợp với nhu cầu

Trong bối cảnh mô hình bệnh tật đang có nhiều thay đổi, đòi hỏi y tế tuyến cơ sở phải thay đổi nhằm làm tốt hơn nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân. Để y tế cơ sở từ chỗ chỉ là "tuyến dưới", trở thành "trung tâm" và giữ vai trò là "người gác cổng", góp phần nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh, ngành y tế đang tiếp tục thực hiện đổi mới y tế cơ sở một cách toàn diện, đồng bộ, bảo đảm tất cả mọi người dân được sử dụng các dịch vụ y tế có chất lượng.

Xung quanh nội dung này Bộ Y tế và Báo Người Lao Động phối hợp tổ chức buổi giao lưu trực tuyến :"Giải pháp cho chất lượng y tế cơ sở" được tổ chức từ 9 đến 11 giờ ngày 30-8-2018 (thứ 5) tại hai đầu cầu Hà Nội và TP HCM.

Với sự tham gia của các khách mời:

Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính, Bộ Y tế

PGS-TS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP HCM

Bác sĩ Nguyễn Văn Tiến, Giám đốc Trung tâm Y tế quận Tân Phú, TP HCM

Bác sĩ Đinh Trọng Phụ - Phó trưởng Phòng Kế hoạch Nghiệp vụ Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn, Hà Nội

Mời bạn đọc quan tâm đặt câu hỏi cho các khách mời theo mẫu bên dưới.

Nguyễn Hoàng Vân (quận 3)

  09:26 ngày 30/08/2018

UBND TP HCM ban hành quyết định sáp nhập 14 bệnh viện và trung tâm y tế. Việc sáp nhập này để làm gì, ảnh hưởng không ít về hoạt động, gây xáo trộn trong nhân sự. Ngành y tế TP chuẩn bị và xử trí vấn đề này như thế nào?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Việc sáp nhập này là theo Nghị quyết số 19-NQ/TW ngày 25-10-2017 về "Tiếp tục đổi mới hệ thống tổ chức và quản lý, nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập". Theo đó, các bệnh viện hạng 3 sẽ sáp nhập vào trung tâm y tế. TP HCM có 14 bệnh viện quận, huyện hạng 3, nên sẽ thực hiện sáp nhập. Chắc chắn trong giai đoạn đầu, việc sáp nhập sẽ gây không ít khó khăn, tuy nhiên, theo như chỉ đạo của Bộ trưởng Bộ Y tế, việc sáp nhập này mang ý nghĩa rất to lớn: "Mỗi quận. huyện gần như là một "sở y tế" thu nhỏ". Khi đó, việc điều động nhân lực y tế trên địa bàn quận, huyện sẽ thuận lợi hơn. Từ rất lâu vấn đề nhân lực tại các trạm y tế là một vấn đề khó khăn, nhất là bác sĩ: mỗi trạm chỉ có 1 bác sĩ và thường là trưởng trạm nên không có đủ thời gian để đáp ứng nhu cầu khám bệnh của người dân. Với sự sáp nhập, người đứng đầu của trung tâm y tế sẽ điều động bác sĩ luân phiên xuống trạm, ít nhất mỗi trạm sẽ có 2 bác sĩ để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

Ý nghĩa thứ hai của việc sáp nhập là tạo một sự liên kết từ trạm y tế đến bệnh viện, nghĩa là có thể xem trạm y tế là một "cánh tay nối dài" của bệnh viện đặt tại trạm. Như vậy, khi sáp nhập thì người dân sẽ thuận lợi hơn khi đến khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế.

Theo kế hoạch của ngành y tế TP HCM, những bệnh viện quận, huyện thuận lợi sẽ tiến hành sáp nhập trước theo lộ trình từ nay cho đến quý II - năm 2019 sẽ sáp nhập xong. Trong quá trình sáp nhập, chắc chắn sẽ có không ít khó khăn. Các phòng, ban của Sở Y tế sẽ phối hợp với các phòng, ban của Sở Nội vụ để kịp thời hướng dẫn cho các quận, huyện.

Hoàng Bách

  09:28 ngày 30/08/2018

Tôi có nghe nói nhiều về y tế cơ sở nhưng tôi chưa hiểu rõ mô hình này như thế nào? Mong chuyên gia giải thích vai trò và nhiệm vụ của y tế cơ sở hiện nay?

Ông Nguyễn Nam Liên

Y tế cơ sở ở nước ta gồm y tế quận/huyện, thị xã, y tế xã phường thị trấn và y tế thôn bản, là tuyến y tế trực tiếp gần dân nhất có nhiệm vụ quản lý sức khỏe cộng đồng bảo đảm cho mọi người dân được tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản ngay tại nơi cư trú không phải lên tuyến trên.

Nhiều người quan niệm cơ sở phải làm tốt công tác khám chữa bệnh, tuy nhiên, y tế cơ sở có chức năng nhiệm vụ rất rộng. Đầu tiên phải truyền thông giáo dục nâng cao sức khoẻ của người dân để người dân có ý thức tự bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho mình. Triển khai các hoạt động như tiêm chủng, phòng chống các bệnh truyền nhiễm, công tác dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em. Cùng đó, quản lý sức khỏe, theo dõi, điều trị một số bệnh không lây nhiễm mãn tính, như: tim mạch, huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính... trên địa bàn. Về khám chữa bệnh, cần thực hiện nhiệm vụ sơ cấp cứu ban đầu, khám sàng lọc phát hiện sớm bệnh tật, tư vấn cho người dân trong việc chuyển tuyến khám chữa bệnh.

Bộ Y tế cũng đang chỉ đạo thực hiện chương trình đổi mới hoạt động của y tế cơ sở đảm bảo y tế cơ sở làm tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu người dân.

Lại Quang Tấn

  09:50 ngày 30/08/2018

Tôi là bác sĩ chuyên khoa 1 của Đại học Y Dược TP HCM, xin cho hỏi thuốc tại các trạm thường thiếu-gần như tất cả. Giải pháp nào thưa quý vị?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Vấn đề cung ứng thuốc cho hoạt động khám chữa bệnh tại trạm y tế là vấn đề gặp nhiều khó khăn trong thời gian vừa qua. Mới đây, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 39/2017/TT-BYT về gói dịch vụ y tế cơ bản sẽ được BHYT chi trả. Theo đó, có 76 dịch vụ kỹ thuật được thực hiện tại trạm và 241 loại thuốc được sử dụng tại trạm. Đây là cơ sở pháp lý để tháo gỡ những khó khăn về thuốc trong thời gian qua. Tuy nhiên, còn một vấn đề khó khăn khác, đó là việc ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế. Vì trạm y tế hiện nay (chưa sáp nhập) trực thuộc trung tâm y tế quận, huyện nhưng trung tâm y tế quận, huyện lại không có chức năng khám chữa bệnh nên BHXH không thể ký hợp đồng với trung tâm y tế quận, huyện mà chỉ ký hợp đồng với bệnh viện quận, huyện; sau đó trung tâm y tế lại ký hợp đồng với bệnh viện về khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế. Vì trạm y tế không thuộc bệnh viện quận, huyện mà chỉ thuộc trung tâm và thực tế là số lượt khám ở trạm y tế rất ít, nên các bệnh viện thường chỉ cung ứng một số loại thuốc cần thiết thôi. Vấn đề này sẽ được giải quyết sau khi sáp nhập bệnh viện vào trung tâm y tế quận, huyện.

Hoàng Minh Đức (48 tuổi; Đồng Nai)

  09:54 ngày 30/08/2018

Lãnh đạo Bộ Y tế cũng nhìn nhận nhân lực y tế và cơ sở vật chất tuyến y tế cơ sở hiện nay đặc biệt là trạm y tế xã, phường chưa đáp ứng được yêu cầu, đòi hỏi của người dân về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe và cũng như khám chữa bệnh, nên người dân chưa tin tưởng, dẫn tới xu hướng vượt tuyến. Vậy Trung tâm y tế quận ân Phú làm thế nào để “giữ chân” người bệnh?

B.sĩ Nguyễn Văn Tiến

 

Hiện nay, Trung tâm Y tế (TTYT) quận vừa được xây dựng mới khang trang, sạch đẹp và đủ điều kiện khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế và chuẩn bị đưa vào hoạt động. TTYT đã được đầu tư nhiều trang thiết bị phục vụ khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến cơ sở, ví dụ như: hệ thống phòng xét nghiệm đạt chuẩn an toàn sinh học cấp 2, hệ thống máy XQ cao tần, máy siêu âm màu (2-3-4D); phòng cấp cứu đạt chuẩn 01 chiều; máy phục vụ công tác khám sản phụ khoa, kế hoạch hóa gia đình: máy soi cổ tử cung, máy đo tim thai… 11/11 trạm y tế (TYT) đều có bác sĩ được đào tạo đầy đủ các chuyên khoa như mắt, tai mũi họng, ngoại, da liễu, bác sĩ gia đình và các chuyên khoa khác.

Về cận lâm sàng: Sở Y tế trang bị 11/11 TYT có máy siêu âm màu, thiết bị đo điện tim, đường huyết; 04/11 trạm có máy xét nghiệm, máy chụp XQ cao tần; 01 TYT đang là phòng khám vệ tinh của bệnh viện quận, 1 TYT chuẩn bị thực hiện mô hình TYT một điểm dừng. Có 5 TYT có số lượt bệnh nhân đến khám bình quân 30 – 50 bệnh/ngày;

Về BHYT và thuốc: TTYT được duyệt theo tiêu chuẩn bệnh viện hạng 3 và đã ký hợp đồng BCH bằng BHYT tại TTYT và 11 TYT phường; sẽ tiếp nhận khám chữa bệnh vào quý 4/2018. Nên sau này các trường hợp khám bệnh thông thường, bệnh chuyên khoa, bệnh mạn tính không lây, khám phụ khoa, khám sản khoa… có thể đến khám tại TTYT quận hoặc TYT 11 phường.

Về xe cấp cứu: Theo quy định của UBND thành phố, TTYT quận chưa được trang bị xe cấp cứu. Để khắc phục tình trạng này, TTYT quận đã ký kết phối hợp với Bệnh viện quận sẵn sàng hỗ trợ cấp cứu (Bao gồm xe cấp cứu, bác sĩ, nhân viên y tế, thuốc và vật tư y tế) khi có yêu cầu chuyển viện. Do đó, bác có thể yên tâm khi đến khám ở TTYT quận.

Trần Văn Bình, Nhà Bè, TP HCM

  09:54 ngày 30/08/2018

Con nít là hay bệnh nhất. Tôi có con nhỏ 3 và 7 tuổi, nói thực tôi toàn đến BV Nhi Đồng 1 dù nó rất đông, bởi lẽ lo rằng BV các tuyến dưới không chuyên về nhi. Bệnh nhẹ thì tôi đưa đến phòng khám nhi khoa tư nhân. Xin bác sĩ cho hỏi y tế cơ sở đến cấp nào thì có chuyên khoa nhi, nhi sơ sinh. Tôi thấy phòng khám chuyên khoa nhi tư nhân rất đắt khách vì trẻ con mà đi xa đến bệnh viện thì rất cực. Y tế công lập sắp tới có hướng phát triển nào để ưu ái hơn cho trẻ em và chuyên khoa nhi ở tuyến cơ sở không, vì có nhiều người nghèo, đi khám tư không nổi, phải vào viện để hưởng bảo hiểm.

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Xin chia sẻ với anh. Trên thế giới, nguồn nhân lực tham gia khám chữa bệnh ban đầu bao gồm bác sĩ thực hành tổng quát, bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa nhi tổng quát, bác sĩ sản khoa. Lý do là chuyên khoa nhi là một chuyên khoa đặc biệt, trẻ em không phải là một "người lớn thu nhỏ". Tuy bác sĩ thực hành tổng quát và bác sĩ gia đình có được đào tạo và tập huấn kiến thức và kỹ năng cần thiết cho các bệnh lý nhi khoa phổ biến nhưng nhiều trường hợp trẻ bệnh cần được khám chữa bệnh ban đầu bởi bác sĩ nhi khoa.

Tại TP HCM, trong thời gian qua đã thí điểm một mô hình mới: "Phòng khám đa khoa vệ tinh của bệnh viện quận, huyện đặt tại trạm y tế", có đủ các bác sĩ chuyên khoa, trong đó có bác sĩ nhi khoa. Hiện nay có 4 trạm y tế của 3 quận (Trạm y tế phường Bình Chiểu, phường Hiệp Bình Chánh - quận Thủ Đức; Trạm y tế phường Tây Thạnh - quận Tân Phú; Trạm y tế phường Thảo Điền - quận 2).

Nguyễn Quyền (quận Thủ Đức)

  09:59 ngày 30/08/2018

Ông đánh giá thế nào về một số trạm y tế trên địa bàn TP đã thực hiện thí điểm mô hình liên doanh, liên kết hoạt động? Hướng tới của ngành y tế TP về mô hình này? Không xã hội hóa phối hợp liên kết sẽ gây ra rắc rối, minh bạch về kinh phí, chi phí hoạt động. Các đơn vị hợp tác liệu có đủ chứng chỉ hành nghề, thu nhập từ nguồn thu này được thực hiện đúng theo các quy định, ông giải thích điều này thế nào?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Đây là một mô hình mới đang triển khai thí điểm tại Trạm y tế phường 11, quận 3. Với mô hình này, nhà đầu tư đã nâng cấp cơ sở hạ tầng, đầu tư trang thiết bị và kể cả nguồn nhân lực. Đề án được UBND TP HCM phê duyệt, do đó toàn bộ hoạt động phải tuân thủ những quy định của pháp luật. Sau thời gian hoạt động, số lượt người dân đến khám chữa bệnh ban đầu tại Trạm y tế phường 11, quận 3 đã tăng rõ rệt.

Nguyễn Hoài Thu (45 tuổi, Đồng Nai)

  10:00 ngày 30/08/2018

Việt Nam có mạng lưới y tế cơ sở rộng khắp tại 11.162 trạm y tế xã, phường, thị trấn trong cả nước. Mục tiêu của y tế cơ sở là bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân, bảo đảm để tất cả mọi người dân được sử dụng các dịch vụ y tế có chất lượng khi cần mà không phải chịu khó khăn về tài chính. Trong tương lai, TP HCM có thể thực hiện được mục tiêu này hay không?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Đây là một mục tiêu của ngành y tế cả nước và là một thách thức không nhỏ đối với TP HCM nói riêng. Ngành y tế TP đã xây dựng kế hoạch với nhiều hoạt động đồng bộ: sáp nhập bệnh viện quận, huyện vào trung tâm y tế quận, huyện; luân phiên bác sĩ xuống trạm y tế để đảm bảo mỗi trạm có ít nhất 2 bác sĩ; mô hình phòng khám đa khoa của bệnh viện quận đặt tại trạm y tế; mô hình xã hội hóa hoạt động khám chữa bệnh tại trạm y tế; ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động quản lý trạm y tế; kết nối trạm y tế với bệnh viện... Chúng tôi hy vọng với nhiều hoạt động đồng bộ thì trong tương lai sẽ tạo niềm tin cho người dân khi đến khám chữa bệnh tại trạm y tế.

Minh Hoàng (quận 1, TP HCM)

  10:02 ngày 30/08/2018

Khi trạm y tế thấy tự thân mình cần phải đổi mới, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ban đầu của người dân thì sẽ thay đổi tư duy, cách nghĩ, cách làm. Hiện nay, những trạm y tế tại TP HCM khang trang, được trang bị trang thiết bị khám chữa bệnh ban đầu, làm chủ được một số kỹ thuật đang ở mức độ nào, thưa ông?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Hiện nay TP HCM có 319 trạm y tế, đã có những trạm tạo niềm tin và thu hút người dân đến khám chữa bệnh ban đầu, đặc biệt là các quận vùng ven, các huyện ngoại thành như các trạm y tế ở huyện Cần Giờ, huyện Củ Chi, quận Tân Phú, quận Thủ Đức... Tuy nhiên, cũng còn nhiều trạm y tế còn rất vắng bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Trước tình hình này, Bộ Y tế vừa triển khai thí điểm đổi mới hoạt động trạm y tế theo nguyên lý y học gia đình, cả nước có 26 trạm điểm, trong đó TP HCM có 3 trạm. Tuy nhiên, ngành y tế TP đã mạnh dạn chọn thêm 21 trạm nữa (tổng cộng là 24 trạm, mỗi quận 1 trạm). Sở Y tế tham mưu cho UBND ưu tiên đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị cần thiết cho 24 trạm này bằng nguồn kết dư BHYT.

Lê Tuấn Minh (Thanh Hóa)

  10:10 ngày 30/08/2018

Tăng cường y tế cơ sở tức là tăng cường phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe khi còn khỏe, phát hiện bệnh sớm khi có bệnh…,khi đó người dân không phải đến bệnh viện đông như hiện nay, thế nhưng tôi thấy y tế cơ sở chưa làm được điều này?

Ông Nguyễn Nam Liên

Đúng là vai trò y tế cơ sở rất quan trọng nhưng thời gian qua thực tế chúng ta cũng chưa quan tâm nhiều đến hoạt động của y tế cơ sở, hoạt động của các bệnh viện tuyến huyện. Trung tâm y tế huyện đã có nhiều thay đổi theo hướng tích cực, tuy nhiên, các trạm y tế xã còn rất hạn chế. Cụ thể, mới chỉ đang tập trung làm nhiệm vụ tiêm chủng, phòng chống dịch bệnh, chưa thực hiện được tốt nhiệm vụ quản lý sức khỏe cho người dân. Mới chỉ một số trạm y tế xã thực hiện được việc lập hồ sơ sức khỏe cho cá nhân, một số trạm y tế xã đã quản lý, theo dõi, điều trị một số bệnh không lây nhiễm tại trạm như các trạm ở Bắc Giang, Hà Nam, Hà Nội.

Để triển khai tốt công tác chăm sóc sức khỏe, sàng lọc phát hiện sớm bệnh tật tại y tế cơ sở, Bộ Y tế đã trình chính phủ và đang cùng các địa phương triển khai thực hiện Quyết định số 2348 ngày 5-12-2016 của Thủ tướng về xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới; xây dựng kế hoạch số 1379 ngày 19-12-2017 để triển khai trong cả nước; đồng thời, tập trung chỉ đạo điểm tại 26 trạm y tế xã, phường thuộc 8 tỉnh để rút kinh nghiệm trong quá trình triển khai thực hiện. Trong đó tập trung vào một số nội dung sau:

Thứ nhất, đầu tư cải tạo nâng cấp cơ sở hạ tầng để có các trạm y tế xã xanh - sạch -đẹp và bổ sung các trang thiết bị để các trạm y tế xã thực hiện được nhiệm vụ được giao.

Thứ 2, tăng cường công tác đào tạo về chuyên môn cán bộ y tế cơ sở, luân phiên, luân chuyển bác sĩ từ trung tâm y tế huyện, trạm y tế xã và ngược lại. Bộ Y tế cũng đã chỉ đạo một số bệnh viện trung ương tuyến cuối, các bệnh viện đa khoa tỉnh, trung tâm y tế dự phòng tỉnh phải cử cán bộ đến giúp các trạm y tế xã trong việc khám, phát hiện sớm bệnh tật, đào tạo chuyển giao các kỹ thuật phù hợp cho tuyến cơ sở để nâng chất lượng dịch vụ y tế cơ sở.

Thứ 3, phối hợp với Bảo hiểm xã hội để sửa đổi, bổ sung cơ chế thanh toán BHYT theo hướng khuyến khích người dân đến khám chữa bệnh BHYT tại y tế cơ sở; xây dựng các cơ chế để đảm bảo ngân sách cho hoạt động của y tế cơ sở.

 

Bạn đọc

  10:12 ngày 30/08/2018

Chính sách thông tuyến khám chữa bệnh được cho là tạo điều kiện thuận lợi cho người dân nhưng đây cũng là lý do khiến tuyến dưới không có bệnh nhân. Mặc dù trạm y tế nơi tôi công tác đã đầu tư khang trang sạch đẹp, có bác sĩ nhưng có những ngày trạm y tế chỉ có 5- 10 bệnh nhân đến khám vì hầu hết đã đi thẳng lên tuyến huyện. Vậy làm sao đề người dân hết “chê” y tế cơ sở?

Ông Nguyễn Nam Liên

Đúng là có nhiều trạm y tế xã đã đầu tư khang trang sạch đẹp, có bác sĩ nhưng chỉ có rất ít người đến khám. Theo tôi, ngoài chính sách thông tuyến còn có nguyên nhân số lượng và chất lượng thuốc chưa đáp ứng được yêu cầu của người dân. Cùng đó các trang thiết bị để triển khai các dịch vụ khám chữa bệnh còn chưa đầy đủ. Một yếu tố khác là mức thanh toán của BHYT còn thấp nên người dân cũng chưa mặn mà với trạm y tế xã. Để đánh giá hiệu quả của trạm y tế xã, cần đánh giá hiệu quả của công tác phòng bệnh trước nhưng khám chữa bệnh cũng là một trong những hoạt động của trạm y tế xã. Nếu thu hút được nhiều người dân đến khám sẽ tăng cường mối liên hệ giữa người dân và trạm y tế.

Để giải quyết vấn đề này, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 39 về gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở bao gồm 76 dịch vụ y tế và 241 loại thuốc cho trạm y tế xã. Đây là các dịch vụ và thuốc tối thiểu trạm y tế xã phải đảm bảo cho người dân. Bộ Y tế cũng đã chỉ đạo Sở Y tế các tỉnh phối hợp với BHXH tỉnh chỉ đạo BV, Trung tâm y tế huyện bảo đảm đủ thuốc và nhân lực để thực hiện các dịch vụ trong gói dịch vụ y tế cơ bản để người dân đến trạm y tế xã cũng được cấp pháp thuốc BHYT như đến các trung tâm y tế huyện.

Hồng Vân (Hà Nội)

  10:13 ngày 30/08/2018

Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết đang xây dựng 26 trạm y tế chuẩn (đạt chuẩn ít nhất phải như Thái Lan) thì gồm những trạm y tế nào?

Ông Nguyễn Nam Liên

Bộ Y tế đã khảo sát, xây dựng tiêu chí và lựa chọn 26 trạm y tế xã để chỉ đạo điểm, tuy nhiên, bộ cũng đã chỉ đạo các tỉnh không chờ kết quả triển khai điểm mà triển khai đồng loạt tại các trạm y tế xã trên toàn quốc. Kết quả thí điểm sẽ là cơ sở để rút kinh nghiệm trong chỉ đạo, điều hành. Các trạm y tế xã này bao gồm:

Các xã: Bản Vược, Mường Vi, Dền Sáng (tỉnh Lào Cai); Ninh Hà; Ninh Quang, Ninh Sơn (Khánh Hòa); Thạnh Mỹ, Quảng Lập, Đạ Ròn (Lâm Đồng); Đức Huệ, Mỹ Thạnh Đông, Bình Thành, Mỹ Quý Tây (Long An); xã Thạnh An, phường Bình Chiểu, phường Tân Quý (TP HCM); Minh Châu, Đan Phượng, Tân Hội, phường Yên Nghĩa, phường Tây Mỗ (TP Hà Nội); thị trấn Cổ Phúc, Báo Đáp, Việt Hồng (tỉnh Yên Bái); thị trấn Phố Châu, Sơn Diệm, Sơn Kim 1 (tỉnh Hà Tĩnh).

 

 

 

Hà An

  10:18 ngày 30/08/2018

Nhiều trạm y tế xã, phường nói rằng khó khăn lớn nhất của một số địa phương hiện nay là nguồn kinh phí BHYT dành cho y tế cơ sở còn thấp. Việc thực hiện giao khoán quỹ này đã tạo nên những bất cập lớn cho các cơ sở khám chữa bệnh. Vậy Bộ Y tế có đề nghị điều chỉnh chính sách này hay không?

Ông Nguyễn Nam Liên

Đúng là mức chi BHYT cho trạm y tế xã còn rất thấp, số lượt KCB BHYT tại trạm y tế xã khoảng 20%, nhưng tỉ trọng sử dụng quỹ BHYT chỉ 2,6%. Bộ Y tế đang trình Chính phủ nghị định thay thế Nghị định 105 về BHYT, trên cơ sở đó sẽ sửa đổi Thông tư 41 về BHYT, trong đó sẽ bỏ quy định chi KCB BHYT tại trạm y tế xã tối đa không quá 20% quỹ KCB ngoại trú, để trạm y tế xã có kinh phí triển khai quản lý, theo dõi, điều trị các bệnh không lây nhiễm, mạn tính (tăng huyết áp, đái tháo đường…), triển khai các dịch vụ quy định tại Thông tư 39 về gói dịch vụ y tế cơ bản.

Huỳnh Minh Anh (62 tuổi; quận Tân Phú)

  10:18 ngày 30/08/2018

Quận Tân Phú vốn ở khá xa khu vực tập trung các BV lớn nên nói thật, dân chúng tôi cũng rất lo. Xin cho hỏi vậy thì trung tâm y tế quận Tân Phú có được đầu tư đặc biệt gì không? Quý vị có thể xử lý các trường hợp ở mức nào và có xe cấp cứu để chuyển viện khi cần thiết không?

B.sĩ Nguyễn Văn Tiến

Để giữ chân người bệnh tại Trung tâm Y tế quận, chúng tôi thực hiện các giải pháp sau:

Trung tâm Y tế quận và 11 trạm y tế (TYT) phường tại quận Tân Phú đang triển khai các gói dịch vụ y tế cơ bản cho TYT đang thực hiện Thông tư 39/2017/TT-BYT ngày 18/10/2017 của Bộ Y tế về quy định gói dịch vụ y tế cơ bản tại tuyến cơ sở. Theo đó, TYT thực hiện 2 gói chức năng:

- Gói dịch vụ y tế do BHYT chi trả, gồm 76 danh mục kỹ thuật áp dụng tại TYT có cấp cứu , khám chữa bệnh các bệnh lý cơ bản, các bệnh mạn tính không lây. Khi áp dụng danh mục kỹ thuật này, các gói dịch vụ cận lâm sàng và 241 loại thuốc theo danh mục thuốc Generic, đủ để đáp ứng nhu cầu điều trị cho các bệnh lý trên và được BHYT thanh toán. Vì vậy, đối với tuyến TYT thực hiện Thông tư 39 là đầy đủ từ KCB – cận lâm sàng và thuốc điều trị. Bệnh nhân an tâm đến KCB tại TYT được miễn phí hoàn toàn.

- Bên cạnh đó TYT còn thực hiện gói các chương trình mục tiêu y tế quốc gia dự phòng và nâng cao sức khỏe, trong đó có 17 nội dung về chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu được triển khai thực hiện đồng bộ tại TYT. Ví dụ như: dịch vụ tiêm chủng mở rộng, khám, quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe, phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm….

Vì vậy, chỉ cần đến TYT thì người bệnh được khám chữa bệnh đầy đủ, không cần phải chuyển tuyến như trước đây.

Nguyễn Thị Ngọc Loan, TP HCM

  10:18 ngày 30/08/2018

Bạn tôi ở Thủ Đức khá yên tâm đi khám BV quận vì đó là BV hạng 1, cái gì cũng có. Tuy nhiên, tôi ở quận khác, BV quận tôi nói chung nhìn nhỏ hơn, ít khoa phòng hơn, cơ sở vật chất không bằng nên tôi ít khi đến đó khám chứ thật ra chả muốn chen chân nơi BV tuyến TP khi có bệnh vặt. Sắp tới, TP có định làm thêm nhiều BV quận “ngon lành” hơn không? Tôi nghĩ như vậy BV TP sẽ bớt đông…

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Đây là một hoạt động ưu tiên mà ngành y tế TP đã quan tâm và triển khai trong những năm qua với mô hình khoa vệ tinh của các BV TP đặt tại các BV quận và hoạt động chuyển giao kỹ thuật của các BV TP cho các BV quận. Hiện nay, bên cạnh BV quận Thủ Đức đã thu hút rất đông người dân đến khám chữa bệnh, đã có những BV quận khác bắt đầu có số lượt khám rất cao như BV quận Tân Phú, BV quận Bình Tân, BV quận 2, BV quận Bình Thạnh, BV quận 11, BV quận Gò Vấp.

Ngoài ra, TP cũng đã ưu tiên đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị cho các BV quận. Nhiều BV quận với cơ sở mới đã bắt đầu đi vào hoạt động như BV quận Gò Vấp, BV huyện Bình Chánh, BV quận 2...

Nguyễn Văn Sơn (TP HCM)

  10:24 ngày 30/08/2018

Có hiện tượng TYT than dù có triển khai phòng khám bác sĩ gia đình (BSGĐ) nhưng danh mục thuốc của trạm quá ít; xét nghiệm, siêu âm… không được bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán; hồ sơ quản lý bệnh nhân theo mô hình BSGĐ thì làm bằng tay, có nơi làm bệnh án điện tử nhưng không liên thông với tuyến trên...Vì thế, người bệnh mãn tính đến trạm y tế khám 1- 2 lần rồi bỏ lên tuyến trên. Phòng khám BSGĐ hoạt động không hiệu quả nên BS trạm y tế bỏ đi; bệnh nhân đến trạm 1- 2 lần không có BS thì bỏ trạm luôn. Tại TP HCM, BHXH ký hợp đồng chữa bệnh với hơn 150 trạm y tế. Các trạm ở ngoại thành triển khai khám BHYT rất tốt, gần như 100%. Nhưng có đến 70 trạm (chủ yếu nội thành) có đăng ký khám BHYT nhưng không có bệnh nhân. Có nên duy trì hay cần chuyển chức năng hoạt động các trạm y tế này.

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Với đặc thù của TP HCM có rất nhiều bệnh viện tuyến cuối của thành phố và Bộ Y tế hoạt động trên địa bàn, đa số tập trung ở các quận nội thành. Ngoài ra, mỗi quận, huyện còn có một bệnh viện tuyến quận, huyện (trừ Hóc Môn), do đó những trạm y tế ở cạnh các bệnh viện quận này thường vắng bệnh nhân nhưng không phải tất cả. Vấn đề đặt ra là có nên duy trì các trạm y tế này không? Trạm y tế ngoài chức năng khám chữa bệnh ban đầu còn có chức năng dự phòng và mới đây là chức năng hết sức quan trọng - quản lý sức khỏe người dân trên địa bàn. Do đó, theo quan điểm của ngành y tế TP HCM, một phường không thể không có trạm y tế. Vấn đề là phường nào có trạm y tế 3 chức năng (khám chữa bệnh - dự phòng - quản lý sức khỏe người dân), trạm nào có 2 chức năng (dự phòng - quản lý sức khỏe người dân).

Hiện nay, căn cứ vào tình hình khám chữa bệnh trong các năm qua của các trạm y tế trên địa bàn thành phố, Sở Y tế TP HCM xây dựng dự thảo phân bổ chức năng của trạm y tế phù hợp với tình hình thực tế để trình UBND TP HCM trong thời gian sắp tới.

Nguyễn Văn An (TP HCM)

  10:24 ngày 30/08/2018

Tôi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện tuyến thành phố thay vì quận, cho dù đi khám ở đó thì khá đông, nhưng tôi có cảm giác không an tâm, sợ lỡ có gì bất trắc thì xin chuyển viện khó khăn, vì tôi đã già… Nhiều bạn bè cũng như tôi. Ngành y tế hay nói tập trung cho y tế cơ sở, vậy sắp tới quý vị có biện pháp nào để dân an lòng hơn mà đến quận, trạm khám?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Một trong những hoạt động mang tính quyết định để tạo sự an tâm cho người dân khi đến khám chữa bệnh ở trạm y tế đó là sự gắn kết của trạm với các bệnh viện. Hiện nay ngành y tế TP đã triển khai mạng lưới các trạm cấp cứu vệ tinh 115 (đã có 25 trạm trên địa bàn TP) ngoài chức năng kịp thời đến hiện trường để sơ cấp cứu cho người dân, các trạm cấp cứu vệ tinh này còn chức năng hỗ trợ cho các trạm y tế trong trường hợp có bệnh nhân nặng cần chuyển viện. Ngoài ra, mô hình "báo động đỏ" của ngành y tế TP sẽ được mở rộng đến trạm y tế để kịp thời có sự hỗ trợ của các bác sĩ chuyên khoa của các BV tuyến cuối khi có tình huống bệnh nhân đột ngột trở nặng ngay tại trạm y tế.

Trong thời gian sắp tới, Sở Y tế sẽ thiết lập mạng lưới các chuyên gia đang công tác tại các BV quận, huyện hoặc BV TP để kịp thời tư vấn cho bác sĩ ở trạm khi có tình huống cần hội chẩn qua các phần mềm ứng dụng trực tuyến.

Nguyễn Ánh

  10:24 ngày 30/08/2018

Một trong những điều kiện để thu hút người dân đến chăm sóc sức khỏe ban đầu là chất lượng dịch vụ và lòng tin. Ngành y tế TP HCM đã đặt lộ trình ra sao để đạt mục tiêu thu hút khám chữa bệnh ban đầu, quản lý bệnh mạn tính tại ngay tuyến y tế phường, xã, giảm tải cho y tế tuyến cuối?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Ngành y tế TP đã xây dựng kế hoạch với nhiều hoạt động đồng bộ: sáp nhập BV quận, huyện vào trung tâm y tế quận, huyện; luân phiên bác sĩ xuống trạm y tế để đảm bảo mỗi trạm có ít nhất 2 bác sĩ; mô hình phòng khám đa khoa của BV quận đặt tại trạm y tế; mô hình xã hội hóa hoạt động khám chữa bệnh tại trạm y tế; ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động quản lý trạm y tế; kết nối trạm y tế với BV... Chúng tôi hy vọng với nhiều hoạt động đồng bộ thì trong tương lai sẽ tạo niềm tin cho người dân khi đến khám chữa bệnh tại trạm y tế.

Một thách thức rất lớn và cũng là nhiệm vụ trọng tâm trong thời gian tới mà ngành y tế cả nước đang chuẩn bị triển khai đó là quản lý sức khỏe của từng người dân trên địa bàn, mỗi người dân sẽ có một hồ sơ sức khỏe điện tử. Khi triển khi được hoạt động này thì việc sàng lọc và phát hiện bệnh mạn tính không lây nhiễm để quản lý sức khỏe người dân (đặc biệt là người cao tuổi) sẽ là nhiệm vụ trọng tâm của các trạm y tế trong thời gian tới.

Phạm Anh

  10:36 ngày 30/08/2018

Y tế cơ sở được coi là “xương sống” của hệ thống y tế Việt Nam nhưng là một người dân tôi thấy hệ thống y tế cơ sở vẫn còn nghèo nàn, thiếu bác sĩ, thiếu trang thiết bị, thuốc cấp cho bệnh nhân thì đơn giản. Cá nhân tôi khi bị nhức đầu, sổ mũi tôi thường chạy thẳng đến phòng mạch tư trong khi đến khám ở phường, tôi được BHYT chi trả toàn bộ nhưng tôi vẫn không tin tưởng mấy. Vậy ngành y tế như quận Tân Phú làm gì để lấy lại niềm tin cho người dân như tôi với y tế tuyến dưới?

B.sĩ Nguyễn Văn Tiến

Cám ơn câu hỏi của bà. Chúng tôi xin trả lời như sau:

11 TYT phường tại quận Tân Phú đang triển khai các gói dịch vụ y tế cơ bản cho TYT theo Thông tư 39/2017/TT-BYT ngày 18/10/2017 của Bộ Y tế về quy định gói dịch vụ y tế cơ bản tại tuyến cơ sở. Theo đó, TYT thực hiện 2 gói chức năng:

- Gói dịch vụ y tế do BHYT chi trả, gồm 76 danh mục kỹ thuật áp dụng tại TYT có cấp cứu , KCB các bệnh lý cơ bản, các bệnh mạn tính không lây. Khi áp dụng danh mục kỹ thuật này, các gói dịch vụ cận lâm sàng và 241 loại thuốc theo danh mục thuốc Generic, đủ để đáp ứng nhu cầu điều trị cho các bệnh lý trên và được BHYT thanh toán. Vì vậy, đối với tuyến TYT thực hiện Thông tư 39 là đầy đủ từ KCB – cận lâm sàng và thuốc điều trị. Bệnh nhân an tâm đến KCB tại TYT được miễn phí hoàn toàn.

- Bên cạnh đó TYT còn thực hiện gói các chương trình mục tiêu y tế quốc gia dự phòng và nâng cao sức khỏe, trong đó có 17 nội dung về chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu được triển khai thực hiện đồng bộ tại TYT. Ví dụ như: dịch vụ tiêm chủng mở rộng, khám, quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe, phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm….

Vì vậy, chỉ cần đến TYT thì người bệnh được khám chữa bệnh đầy đủ, gần nhà, thời gian khám và đi lại nhanh chóng.

 

Lê Văn Phương

  10:37 ngày 30/08/2018

Tại TP HCM tôi thấy có rất nhiều trạm y tế phường nhưng hầu như không có ai lui tới, nhất là các quận trung tâm. Bản thân tôi cũng không nghĩ tới việc ra phường khám vì gần nhà tôi có tới mấy bệnh viện tuyến quận lẫn thành phố, công lẫn tư. Vậy để lại trạm y tế phường, theo giám đốc bệnh viện quận Tân Phú, có thực sự cần thiết không?

B.sĩ Nguyễn Văn Tiến

Căn cứ Thông tư 33/2015/TT-BYT ngày 27-10-2015 của Bộ Y tế quy định chức năng nhiệm vụ của TYT phường xã, thị trấn thì TYT thực hiện đa chức năng:

- Khám chữa bệnh, sơ cấp cứu tại TYT

- Ngoài ra, TYT còn thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia, dự phòng và nâng cao sức khỏe. Đây là nhiệm vụ trọng tâm của TYT.

Các chương trình mục tiêu quốc gia mà TYT thực hiện tại cộng đồng: tiêm chủng phòng dịch bệnh, phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi, bà mẹ, trẻ em, người khuyết tật, quản lý các bệnh không lây như tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, quản lý và điều trị lao, tâm thần, da liễu, HIV, Methadone…

Ví dụ: trong 6 tháng đầu năm, tại 11 TYT đã khám điều trị dự phòng cho trên 300.000 lượt bệnh nhân, quản lý và điều trị 411 bệnh nhân tâm thần, 671 bệnh nhân lao, 551 bệnh nhân HIV. Tiêm chủng mở rộng (đủ 10 mũi theo chương trình tiêm chủng quốc gia) cho trên 21.000 lượt trẻ em dưới 1 tuổi, xử lý trên 6.000 điểm nguy cơ để khống chế dịch bệnh không lan rộng trên địa bàn.

Như vậy, ngoài chức năng KCB như bà con vẫn thấy, tại TYT phường còn thực hiện công tác dự phòng, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho cộng đồng mà người dân chưa biết hoặc đã biết nhưng nghĩ đó không phải là chức năng TYT nên tôi thiết nghĩ, việc duy trì hoạt động TYT là cần thiết. Theo xu hướng thế giới, Bộ Y tế dần dần sẽ cải tiến TYT thành một tuyến khám chữa bệnh ban đầu hiện đại, phục vụ nhu cầu tại chỗ của người dân theo mô hình TYT 1 điểm dừng sắp được triển khai.

Anh Tuấn (TP HCM)

  10:38 ngày 30/08/2018

Hiện nay y tế cơ sở đang thiếu rất nhiều, thiếu cả về cơ chế chính sách và chính cơ chế chính sách đó làm cho người dân không muốn đến các trạm y tế xã. Lỡ may bị biến cố sức khỏe, không ai liều mạng đến đây chữa bệnh, sinh đẻ. Vậy có phải Bộ Y tế phát triển y tế cơ sở liệu chỉ là “hô khẩu hiệu”?

Ông Nguyễn Nam Liên

Việc củng cố phát triển mạng lưới y tế cơ sở để y tế cơ sở làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, là tuyến y tế gần dân nhất, thực sự là "người gác cổng" của hệ thống y tế là một việc làm lâu dài. Kinh nghiệm nhiều nước cho thấy phải cần từ 10- 15 năm, với nhiều cơ chế chính sách cụ thể. Đó là đầu tư nâng cấp về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, đảm bảo nguồn nhân lực cho y tế cơ sở, có cơ chế chính sách đãi ngộ phù hợp để khuyến khích bác sĩ công tác tại y tế cơ sở. Ngoài ra, cần phải có nguồn tài chính để y tế cơ sở làm tốt công tác truyền thông, giáo dục, nâng cao sức khỏe, dự phòng, tiêm chủng...

Quỹ BHYT cũng phải thanh toán cho các dịch vụ mà tuyến y tế cơ sở làm được, đảm bảo đủ thuốc cho nhu cầu điều trị của người dân tại y tế cơ sở.

Bạn đọc quận 8

  10:40 ngày 30/08/2018

Việc cử luân phiên bác sĩ tuyến huyện xuống trạm y tế xã khám chữa bệnh cho người dân, ngược lại bác sĩ trạm y tế xã lên tuyến huyện để nâng cao tay nghề được thực hiện như thế nào?

Ông Nguyễn Nam Liên

Hiện nay, viên chức y tế xã đã thuộc sự quản lý của trung tâm y tế huyện thì việc luân phiên được thực hiện theo 2 hình thức:

Thứ nhất, Trung tâm y tế huyện có trách nhiệm cử bác sĩ về trạm y tế xã làm việc một số ngày nhất định trong tuần. Khi luân phiên có thể mang theo máy siêu âm và một số các trang thiết bị y tế để khám chữa bệnh cho người dân tại trạm.

Thứ hai, đối với các bác sĩ đã thuộc biên chế của trạm phải được thường xuyên lên trung tâm y tế, BV huyện để trực, khám chữa bệnh nâng cao chuyên môn, nghiệp vụ cho y bác sĩ trạm y tế xã.

Thủ tướng đã có quy định chế độ luân phiên, trong đó đã quy định cụ thể chế độ về lương, phụ cấp cho người đi luân phiên.

Thủy Tiên

  10:41 ngày 30/08/2018

Xin hỏi ông Tăng Chí Thượng, TP HCM có nhiều BV quận, huyện đã đạt mức khám vài nghìn bệnh nhân/ngày. Để thu hút người dân đến khám chữa bệnh, các BV này đã làm gì?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Qua hoạt động giám sát của Sở Y tế, lý do chính mà một số bệnh viện quận, huyện đã thu hút đông bệnh nhân là phát triển đủ các chuyên khoa để đáp ứng nhu cầu bệnh tật của người dân, thay vì phải chuyển viện. Để làm được điều này, các bệnh viện phải tuyển dụng đủ nhân lực, nhất là bác sĩ, chủ động gửi các bác sĩ đến học tập và thực hành tại các bệnh viện tuyến cuối của thành phố, đầu tư trang thiết bị cần thiết và mời các bác sĩ của bệnh viện tuyến thành phố chuyển giao kỹ thuật tại bệnh viện quận trong thời gian đầu. Với cách làm này, nhiều kỹ thuật chuyên sâu đã được thực huyện tại các bệnh viện tuyến quận, góp phần giảm tải cho các bệnh viện chuyên khoa của thành phố, như: mổ tim hở của Bệnh viện quận Thủ Đức, phẫu thuật nội soi, thay khớp háng, các phẫu thuật trong sản khoa... được triển khai ở nhiều bệnh viện quận như: Bệnh viện quận Bình Tân, Bệnh viện quận 2, Bệnh viện quận 11, Bệnh viện quận Gò Vấp... và ngay cả Bệnh viện huyện Củ Chi.

Huỳnh Phước Quân (An Giang)

  10:42 ngày 30/08/2018

Tôi không muốn đến trạm y tế khám bởi có những lúc phải làm xét nghiệm thì nhân viên y tế lại phải chuyển lên tuyến khác, còn nhiều khi đi khám mà không được xét nghiệm, chụp chiếu lại thật không yên tâm? Tại sao ngành y tế không đầu tư máy móc cho y tế cơ sở là trạm y tế?

Ông Nguyễn Nam Liên

Cả nước ta có hơn 11.000 trạm y tế xã, nếu cơ sở nào cũng đầu tư đầy đủ trang thiết bị thì sẽ không sử dụng hết công suất gây lãng phí. Vì vậy, đối với những trạm y tế xã có số lượng mẫu xét nghiệm ít thì có thể thực hiện xét nghiệm tập trung theo hướng người dân đến khám chữ bệnh tại trạm y tế xã nếu cần làm các xét nghiệm thì trạm y tế xã sẽ lấy mẫu, chuyển trung tâm y tế hoặc BV huyện để xét nghiệm, kết quả xét nghiệm sẽ được trả cho người dân hoặc trạm y tế xã qua hệ thống mail hoặc điện thoại.

Hoài Nam

  10:42 ngày 30/08/2018

Từ những khó khăn nội tại của y tế cơ sở, điều quan trọng cần có là cơ chế tài chính và chính sách đầu tư phát triển mạng lưới này. Vậy những yếu tố này được hoạch định ra sao, thưa ông?

Ông Nguyễn Nam Liên

Về đầu tư, các địa phương bố trí vốn từ chương trình mục tiêu quốc gia xây dựng nông thôn mới để đầu tư cho các trạm y tế xã chưa đạt tiêu chí quốc gia. Bộ Y tế cũng đã đề nghị Chính phủ quan tâm, cho phép triển khai, vay vốn của Ngân hàng Thế giới và Ngân hàng Phát triển châu Á để đầu tư cho một số trạm y tế xã thuộc tỉnh khó khăn. Ngoài ra, cần có cơ chế khuyến khích hợp tác công tư để có nguồn đầu tư cho trạm.

Về cơ chế tài chính, cần phải xây dựng định mức hoặc khoán ngân sách theo kết quả hoạt động đối với các trạm y tế xã, khoán định suất trên đầu thẻ BHYT đăng ký KCB tại trạm y tế xã.

Nguyễn Thị Hiền (TP HCM)

  10:45 ngày 30/08/2018

Chúng tôi cố đăng ký khám cho được BV tuyến cuối bởi sợ rằng có gì xin chuyển viện sẽ khó. Đôi khi không phải vì bệnh nặng, mà tại hoàn cảnh gia đình (ví dụ xin chuyển về gần cho an tâm), hoặc đôi khi cũng vì cảm thấy bất an. Tôi nghe nói rằng nếu chuyển tuyến, BV như BV quận Tân Phú sẽ chịu thiệt nên không muốn chuyển, từ đó ảnh hưởng đến bệnh nhân. Có thật vậy không và sắp tới có khắc phục được không?

B.sĩ Nguyễn Văn Tiến

Cám ơn câu hỏi của bà. Liên quan đến câu hỏi, chúng tôi xin trả lời như sau:

Một trong những cải cách quan trọng của BHYT là việc triển khai lộ trình thông tuyến trong khám bệnh và chữa bệnh BHYT (Luật BHYT 2016 và Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015). Việc thông tuyến khám chữa bệnh BHYT giữa tuyến huyện và tuyến xã trên cùng địa bàn thành phố không bị giới hạn, tạo điểu kiện thuận lợi cho người dân đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và việc chuyển tuyến cũng dễ dàng. Trường hợp của bà khi bị các bệnh thông thường không nên đến bệnh viện thành phố phải chờ đợi lâu, cộng thêm rất dễ bị lây nhiễm khuẩn bệnh viện nếu sức đề kháng yếu, rất nguy hiểm.

Mặt khác, nếu đến khám chữa bệnh tại tuyến TYT sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, tiết kiệm thời gian đi lại.

Nguyễn Văn Tuân

  10:46 ngày 30/08/2018

Tại các trạm y tế xã của huyện Sóc Sơn, việc quản lý hồ sơ sức khỏe người dân được thực hiện như thế nào? Địa phương đã thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin- sổ theo dõi sức khỏe trọn đời hay chưa? Nếu có thì hiệu quả ra sao?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Đến hết năm 2017, huyện Sóc Sơn đã cơ bản hoàn thành việc điều tra thu thập thông tin, tổ chức khám sàng lọc, nộp hồ sơ quản lý sức khỏe người dân trọn đời đạt 97,4% trên tổng dân số toàn huyện. Đồng thời, việc quản lý sức khỏe được nhập vào phần mềm quản lý theo quy định, hiện tại việc ứng dụng công nghệ thông tin đạt được kết quả trong theo dõi và quản lý sức khỏe cho nhân dân.

Vũ Xuân Quyền (huyện Sóc Sơn, Hà Nội)

  10:47 ngày 30/08/2018

Một số khoa bệnh rất thiếu nhân lực nhưng lại muốn triển khai tại y tế cơ sở như chăm sóc sức khỏe tâm thần. Việc này có thực hiện được tại Sóc Sơn không?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Hiện nay, Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn đang quản lý tổng số 625 bệnh nhân tâm thần trong toàn huyện (tại phòng khám tâm thần thuộc Trung tâm Y tế huyện) đảm bảo theo quy định, đáp ứng được nhu cầu của người bệnh, trong đó có sự chỉ đạo và hỗ trợ về nhân lực các bác sĩ chuyên khoa tâm thần và chuyên môn kỹ thuật của Bệnh viện Tâm thần Hà Nội.

Trung tâm Y tế huyện đảm bảo cung ứng về thuốc điều trị cho bệnh nhân tâm thần. Trung tâm tiếp tục đào tạo các bác sĩ chuyên khoa tâm thần để đáp ứng quản lý bệnh nhân tâm thần trên địa bàn ngày một tốt hơn. 

Vũ Ngọc Anh (56 tuổi, Hà Nội)

  10:48 ngày 30/08/2018

Tại Sóc Sơn, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại YTCS đang thực hiện cung cấp những dịch vụ nào? Có khó khăn gì trong việc thực hiện không?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Hiện nay, Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn đang tổ chức chăm sóc sức khỏe người cao tuổi với số lượng trên 34.000 người cao tuổi trong toàn huyện với hình thức tổ chức khám sàng lọc sức khỏe cho người cao tuổi, điều trị các bệnh mãn tính, tăng huyết áp, tiểu đường, các bệnh tuổi già, châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt, phục hồi sức năng.

Tổ chức các tổ y tế chăm sóc sức khỏe tại nhà cho người cao tuổi không có điều kiện đến các cơ sở y tế và đến chăm sóc người cao tuổi tại nhà theo yêu cầu của gia đình người bệnh. Để chăm sóc tốt cho người già, Trung tâm Y tế có sự hỗ trợ về chuyên môn kỹ thuật của Bệnh viện Lão khoa Trung ương, Bệnh viện Châm cứu Trung ương và các bệnh viện tuyến trên.

Thanh Vân

  10:49 ngày 30/08/2018

Tôi công tác tại một trạm y tế nhưng tối thấy danh mục thuốc và kỹ thuật cho người bệnh vẫn rất hạn chế. Điều này cũng là lý do người bệnh không thích về xã, phường. Xin hỏi Bộ Y tế, khi nào trạm y tế được chi trả bảo hiểm y tế theo thực chi, tức là không áp dụng mức khoán 20% quỹ khám chữa bệnh ngoại trú.

Ông Nguyễn Nam Liên

Danh mục dịch vụ kỹ thuật của trạm y tế xã đã được quy định tại Thông tư 43 về phân tuyến chuyên môn kỹ thuật; danh mục thuốc được quy định tại Thông tư 40 năm 2014, Thông tư 36 năm 2015, Thông tư 05 về danh mục thuốc y học cổ truyền. Ngoài ra, Thông tư 39 về gói dịch vụ y tế cơ bản đã quy định các trạm y tế xã phải thực hiện tối thiểu 76 dịch vụ y tế và cung cấp 241 thuốc. Riêng về quy định trạm y tế xã chỉ được sử dụng tối đa 20% quỹ khám chữa bệnh ngoại trú thì Bộ Y tế sẽ sửa đổi sau khi chính phủ ban hành nghị định thay thế Nghị đinh 105 về BHYT.

 

Nguyễn Thị Lệ Minh, quận 2, TP HCM

  10:50 ngày 30/08/2018

Chào BS, tôi ở quận 2 và nói thực mỗi lần đi khám bệnh mà phải lội vào khu trung tâm rất cực, nên đôi khi cũng đến cơ sở địa phương. Nhưng đến BV quận thì có cái lo rằng lỡ tình huống nặng người ta xử lý không nổi thì sao? Tôi nghe thành phố có đội báo động đỏ toàn bác sĩ giỏi của bệnh viện tuyến trên sẵn sàng đến các bệnh viện tuyến dưới để cứu người khi cần kíp. Xin cho hỏi là khi hữu sự, làm sao để được cứu bởi đội báo động đỏ này? Bệnh viện có giúp chúng tôi không hay chúng tôi phải tìm cách kết nối với họ?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

"Báo động đỏ" là một mô hình hoạt động của ngành y tế thành phố nhằm huy động được các bác sĩ chuyên khoa của các bệnh viện tuyến cuối kịp thời hỗ trợ cấp cứu cho bệnh nhân nặng đang được điều trị tại một cơ sở y tế khác. Thực tế, trong thời gian qua đã có rất nhiều trường hợp được cứu sống bằng mô hình báo động đỏ. Ngành y tế thành phố đã triển khai quy trình báo động đỏ đến các bệnh viện và cơ sở y tế. Bất cứ lúc nào khi nhận được "báo động đỏ" của bệnh viện tuyến trước, các bệnh viện tuyến cuối sẽ huy động ngay các bác sĩ, điều dưỡng, hộ sinh, chuyên viên gây mê... và cả trang thiết bị cần thiết tùy theo tình huống cấp cứu. "Báo động đỏ" là do bệnh viện chủ động gọi đến các bệnh viện tuyến cuối.

Bạn đọc Hải Phòng

  11:17 ngày 30/08/2018

Nhắc đến y tế tuyến cơ sở, nhiều người hay hình dung ra cảnh đìu hiu, vắng bóng bệnh nhân. Thực trạng đó là có, xong điều này có còn phổ biến nữa không?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Hiện nay y tế cơ sở đã được Đảng và nhà nước, các cấp các ngành, Bộ Y tế quan tâm đầu tư về nguồn lực để đáp ứng tốt công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Tại Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn, các trạm y tế xã đều khám chữa bệnh với số lượng bệnh nhân ngày càng tăng, trung bình từ 40-50 bệnh nhân/ngày/trạm y tế. Có những ngày cao điểm, trạm y tế khám hàng trăm bệnh nhân, số lượng thẻ đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cũng được tăng lên.

Cùng với khám chữa bệnh, trạm y tế còn có các chức năng tiêm chủng, phòng chống dịch bệnh, triển khai các chương trình y tế, tư vấn sức khỏe. Như vậy, việc tram y tế đìu hiu vắng bóng bệnh nhân chắc sẽ không còn, nếu có chỉ là cá biệt ở những nơi vùng sâu, vùng xa.

Khánh Vân (Sóc Sơn, Hà Nội)

  11:18 ngày 30/08/2018

Trong khi điều kiện quy định tối thiểu ở mỗi trạm y tế là phải có máy siêu âm, máy điện tim và máy xét nghiệm đường huyết thì trên thực tế ở một số nơi chỉ có máy xét nghiệm đường huyết, bởi chi phí rẻ và cách vận hành đơn giản, thuận tiện. Đa số ở các trạm y tế phường, xã chưa có máy siêu âm, còn riêng máy điện tim chỉ đếm trên đầu ngón tay. Có phải đây là lý do người bệnh đến thẳng BV huyện khám thay vì đến trạm y tế xã phường ngay gần nhà?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Hiện nay các trạm y tế xã thuộc trung tâm y tế huyện Sóc Sơn đã được trang bị máy siêu âm, máy điện tim, máy xét nghiệm sinh hóa, huyết học, xét nghiệm nước tiểu. Đồng thời đào tạo các bác sĩ và kỹ thuật viên được cấp chứng chỉ xét nghiệm cơ bản để làm tốt công tác xét nghiệm và đáp ứng đủ danh mục thuốc, nguồn nhân lực y tế.

Số lượng bệnh nhân đến khám trung bình từ 40-50 bệnh nhân/ngày/trạm y tế. Người dân trên địa bàn huyện đã tin tưởng vào chất lượng khám chữa bệnh của các trạm y tế ngày một nâng lên.

 

trần viết thành

  11:19 ngày 30/08/2018

Trong lộ trình cải cách hành chính, tinh giản bộ máy hành chính nhà nước cũng như các đơn vị sự nghiệp công lập; việc sáp nhập các đơn vị hành chính cấp xã sẽ dẫn đến tăng số dân của một xã đạt chuẩn. Vậy với chức năng của trạm y tế hiện nay có còn đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ theo Thông tư số 33/2015/TT-BYT ngày 27-10-2015 "hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của trạm y tế xã, phường, thị trấn" hay không? Có nên đổi tên trạm y tế thành bệnh xá, hay một tên gọi khác để phù hợp với tình hình mới: Là nơi"cung cấp, thực hiện các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân". Đây là yếu tố quyết định cho việc giảm tải các bệnh viện hiện nay!

Ông Nguyễn Nam Liên

Về cơ bản chức năng, nhiệm vụ của trạm y tế xã sẽ không thay đổi, đó là truyền thông, giáo dục để dự phòng, nâng cao sức khỏe, theo dõi, quản lý sức khỏe cá nhân, quản lý, điều trị các bệnh không lây nhiễm, sơ cấp cứu và khám, chữa bệnh theo phân tuyến. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện nếu có điểm nào chưa phù hợp thì sẽ phải sửa đổi, bổ sung cho phù hợp.

Trạm y tế xã là nơi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân vì vậy không nên đổi thành “bệnh xá".

Hải Nguyễn (42 tuổi; Long Biên, Hà Nội)

  11:20 ngày 30/08/2018

Tôi thấy Bộ Y tế từng triển khai thí điểm đề án bác sĩ gia đình để góp phần nâng cao chất lượng y tế cơ sở. Vậy đến nay, kết quả thực hiện ra sao? Khi nào thì nhân rộng mô hình bác sĩ gia đình trong cả nước?

Ông Nguyễn Nam Liên

Theo như báo cáo chưa đầy đủ, hiện nay cả nước có khoảng 240 phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân. Bộ Y tế cũng đang khuyến khích phát triển mô hình này để cùng với mạng lưới y tế cơ sở công lập làm tốt chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân.

Đối với hơn 11.000 trạm y tế xã, Bộ Y tế đang đẩy mạnh đào tạo nguyên lý y học gia đình cho bác sĩ, viên chức y tế tại các trạm y tế xã để họ có đủ năng lực thực hiện.

Bùi Lan Anh

  11:22 ngày 30/08/2018

Y học gia đình dù vẫn là một khái niệm khá mới mẻ đối với người dân. Tại các trạm y tế xã ở Sóc Sơn đều đã triển khai phòng khám bác sĩ gia đình. Ông có thể chia sẻ kinh nghiệm của Sóc Sơn trong việc thực hiện mô hình này và thành lập tổ y tế chăm sóc người bệnh đến tận hộ gia đình theo nguyên lý chủ động chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh nặng, mãn tính, các bệnh tuổi già; cấp cứu các trường hợp bệnh nặng theo yêu cầu?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Cùng với việc xây dựng các chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu. sự ra đời của chuyên khoa y học gia đình trong những năm 1960 là một đáp ứng kịp thời của hệ thống y tế toàn cầu. Với ngành y học gia đình là sự kết hợp giữa y học lâm sàng và y học dự phòng, tâm lý học và khoa học hành vi với 6 nguyên lý là chăm sóc liên tục, chăm sóc toàn diện, chăm sóc phối hợp, quan tâm đến dự phòng, hướng gia đình và cộng đồng. Mô hình y học gia đình đã chứng tỏ hiệu quả trong việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng cao với mức chi phí và khả năng dễ tiếp cận.

Để đáp ứng nhu cầu về bác sĩ gia đình, những năm 1960 tại Anh, Mỹ và Canada đã bắt đầu chương trình đào tạo thầy thuốc đa khoa thực hành, sau này là chuyên ngành bác sĩ y khoa gia đình. Năm 1964, ra đời hội cấp chứng chỉ hành nghề y học gia đình tại Mỹ. Đến năm 1972, Tổ chức Bác sĩ Gia đình Thế giới (WONCA) được thành lập.

Danh từ y học gia đình xuất hiện ở Việt Nam khoảng hơn 15 năm trở lại đây, từ năm 1995. Năm 2000, dự án phát triển bác sĩ gia đình ở Việt Nam đã được chính phủ phê duyệt với sự tham gia của 3 trường: ĐH Y Hà Nội, ĐH Y Dược TP HCM và trường ĐH Y Dược Thái Nguyên với mục tiêu chính là đào tạo bác sĩ chuyên khoa 1, xây dựng các phòng khám theo nguyên lý y học gia đình.

Ngày 26-4-2005, Bộ trưởng Bộ Nội vụ đã ký quyết định số 43/2005/QĐ-BNV về việc thành lập Hội Bác sĩ gia đình.

TP Hà Nội là 1 trong 7 tỉnh thành được Bộ Y tế phê duyệt đề án thí điểm triển khai mô hình bác sĩ gia đình. Từ tháng 7-2014, được sự chỉ đạo của Sở Y tế Hà Nội, trung tâm y tế huyện Sóc Sơn đã triển khai thí điểm mô hình bác sĩ gia đình tại 4 phòng khám đa khoa (Xuân Giang, Kim Anh, Minh Phú và Trung Giã) và 1 trạm y tế xã Mai Đình. Sau 1 năm triển khai có hiệu quả, đến tháng 7-2015, Sóc Sơn đã nhân rộng toàn bộ 25 xã còn lại, với nhiệm vụ khám sàng lọc sức khỏe cho nhân dân để phát hiện bệnh mãn tính, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hen phế quản…đưa vào hồ sơ quản lý. Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn đã tham mưu cho UBND huyện Sóc Sơn thành lập các tổ y tế chăm sóc người bệnh tại nhà với những bệnh nhân nặng, người bệnh liệt do tai biến, người tàn tật, người già độc thân, các trường hợp cấp cứu…Đồng thời thiết lập đường dây điện thoại thăm hỏi bệnh nhân, tư vấn sức khỏe, tư vấn dinh dưỡng và đã thu được kết quả chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, được người dân tin tưởng.

Vũ thị Nụ

  11:24 ngày 30/08/2018

PGS-TS Tăng Chí Thượng: Tôi là một cán bộ hưu trí. Tôi đã đọc các mô hình "người gác cổng" trên thế giới trên cổng thông tin điên tử của Sở Y tế TP HCM. Theo ông thì mô hình nào của thế giới phù hợp với Việt Nam. Định hướng sắp tới của sở như thế nào để thay đổi chất lượng khám chữa bệnh tại các trạm y tế.

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Cảm ơn câu hỏi của cô Vũ Thị Nụ, có thể nói hiện nay hệ thống y tế của nước ta chưa thực sự có "người gác cổng". Nghĩa là ở nước ta, người dân có thể đến thẳng các bệnh viện để khám chữa bệnh mà không cần qua các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu. Liên thông BHYT tuyến huyện trong thời gian qua là một chính sách rất có lợi cho người dân nhưng về lâu dài sẽ rất bất lợi vì chắc chắn tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến thành phố, quận huyện sẽ tiếp tục tăng. Khi quá tải thì sẽ ít nhiều ảnh hưởng đến chất lượng điều trị. Hiện nay trên thế giới, Việt Nam rất giống mô hình ở Nhật Bản nhưng Nhật Bản là một nước rất giàu và có nhiều cơ sở hạ tầng, số bác sĩ trên trên 10.000 dân thuộc nhóm cao trên thế giới.

Mô hình "người gác cổng" của các nước trên thế giới nghĩa là khi có nhu cầu khám chữa bệnh thì người dân phải đến các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu, không đến thẳng bệnh viện hoặc các phòng khám của các bác sĩ chuyên khoa. Chỉ khi có giới thiệu của các bác sĩ ở nơi khám chữa bệnh ban đầu thì người dân mới tiếp cận được bác sĩ chuyên khoa hoặc khoa khám bệnh của các bệnh viện.

Không thể áp dụng máy móc mô hình "người gác cổng" của bất kỳ nước nào cho một quốc gia khác, do mỗi quốc gia có sự khác biệt về mức thu nhập, hệ thống y tế... Tuy nhiên, việc vận dụng nguyên tắc này cần được các cơ quan có thẩm quyền nghiên cứu, trong đó hoạt động ưu tiên trước mắt hiện nay - nâng cao chất lượng của các trạm y tế" - là hoàn toàn phù hợp; là một điều kiện không thể thiếu. Bên cạnh đó còn nhiều hoạt động khác cần được nghiên cứu kỹ trong thời gian tới: việc "tính đúng - tính đủ" giá viện phí, đồng chi trả... để người dân phải cân nhắc chọn bệnh viện là nơi khám đầu tiên hay trạm y tế hoặc các phòng khám là nơi khám đầu tiên.

Trạm y tế TPHCM

  11:25 ngày 30/08/2018

@PGS-TS Tăng Chí Thượng: Tôi là nhân viên y tế thuộc một trạm y tế của TP HCM. Tôi rất vui khi Bộ Y tế và Sở Y tế thấy được vai trò cần thiết của trạm y tế.Để các trạm y tế trở thành "người gác cổng" đúng nghĩa trong tương lai, sở sẽ có những giải pháp gì cho các trạm y tế trong thời gian tới?

PGS-TS Tăng Chí Thượng

Ngành y tế thành phố đã xây dựng kế hoạch với nhiều hoạt động đồng bộ: sáp nhập bệnh viện quận, huyện vào trung tâm y tế quận, huyện; luân phiên bác sĩ xuống trạm y tế để đảm bảo mỗi trạm có ít nhất 2 bác sĩ; mô hình phòng khám đa khoa của bệnh viện quận đặt tại trạm y tế; mô hình xã hội hóa hoạt động khám chữa bệnh tại trạm y tế; ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động quản lý trạm y tế; kết nối trạm y tế với bệnh viện...

Đối với nhân viên y tế ở trạm, sẽ không còn cảm giác lẻ loi một mình khi có mạng lưới các bác sĩ chuyên khoa của các bệnh viện quận, huyện hoặc thành phố hỗ trợ phía sau. Sở Y tế sẽ hình thành mạng lưới tư vấn chuyên môn bằng nhiều hình thức như điện thoại, ứng dụng công nghệ thông tin, trực tuyến để kịp thời hỗ trợ trong chẩn đoán, xử trí cho các bác sĩ ở trạm y tế.

Ngoài ra, trong kế hoạch đào tạo liên tục của Sở Y tế, các bác sĩ đang công tác ở trạm là một trong những đối tượng ưu tiên để được đào tạo cập nhật các kiến thức chuyên môn cần thiết.

Bùi Lan Anh

  11:26 ngày 30/08/2018

@B.sĩ Đinh Trọng Phụ: Y tế cơ sở ở huyện Sóc Sơn đã điều trị những bệnh lý phức tạp nào? Theo ông, danh mục thuốc mới cho y tế cơ sở đã phù hợp chưa, có cần bổ sung thêm thuốc và kỹ thuật nào không?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn đang khám chữa bệnh và cấp cứu ban đầu về các chuyên ngành nội, ngoại, sản, nhi, mắt, tai mũi họng, răng hàm mặt, y học cổ truyền, phục hồi chức năng theo phân tuyến kỹ thuật được Sở Y tế Hà Nội phê duyệt. Đồng thời điều trị một số bệnh lý tim mạch, nội tiết, ngoại khoa…có sự liên kết hỗ trợ của các bệnh viện tuyến trung ương và các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành của TP Hà Nội. Danh mục thuốc mới theo Thông tư 39/2017/TT-BYT ngày 18-10-2017 của Bộ Y tế quy định gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở, có 241 loại thuốc đã đáp ứng cho công tác khám chữa bệnh và phù hợp với công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tuyến y tế cơ sở.

Nguyễn Tuyến, Hà Nội

  11:27 ngày 30/08/2018

@B.sĩ Đinh Trọng Phụ : Các dịch vụ cơ bản nào được thực hiện tại trung tâm y tế huyện đã được thực hiện tại trạm y tế xã?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Từ năm 2015, Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn đã được Sở Y tế Hà Nội phê duyệt trên 600 danh mục kỹ thuật cho các trạm y tế theo Thông tư 43/2013/TT-BYT ngày 11-12-2013 của Bộ Y tế. Đồng thời, triển khai 76 dịch vụ cơ bản theo Thông tư 39/2017/TT-BYT ngày 18-10-2017 của Bộ Y tế. Trong đó bao gồm các dịch vụ: khám bệnh, cấp cứu ban đầu, xử lý các vết thương bình thường, tiêm truyền, hồi sức cấp cứu, cấp cứu ngừng tuần hoàn, thở oxy, cố định các loại gãy xương, xét nghiệm đường máu, định lượng Protein niệu, định nhóm máu ABO, siêu âm ổ bụng, điện tim, đỡ đẻ thường, xoa bóp, châm cứu bấm huyệt, tập vận động trợ giúp…cho người bệnh.

 

Lê Tuấn Minh

  11:28 ngày 30/08/2018

Tăng cường y tế cơ sở tức là tăng cường phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe khi còn khỏe, phát hiện bệnh sớm khi có bệnh… khi đó người dân không phải đến bệnh viện đông như hiện nay, thế nhưng tôi thấy y tế cơ sở chưa làm được điều này?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn đặt công tác phòng bệnh ưu tiên lên hàng đầu, cùng với công tác phòng chống dịch bệnh, trung tâm y tế triển khai khám chữa bệnh theo mô hình bác sĩ gia đình, đáp ứng chữa khỏi các bệnh thông thường tại tuyến y tế cơ sở, giảm tỉ lệ chuyển tuyến, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.

 

Minh Chiến

  11:29 ngày 30/08/2018

Hiện nay việc sáp nhập các trung tâm y tế cấp huyện ở Sóc Sơn đã thực hiện đến đâu? Sóc Sơn có đội ngũ bác sỹ đáp ứng yêu cầu để thu hút người bệnh hay chưa?

B.sĩ Đinh Trọng Phụ

Theo quyết định số 3453/QĐ-UBND ngày 5-7-2018 của UBND TP Hà Nội về việc tổ chức lại trung tâm y tế quận huyện, thị xã trên cơ sở sáp nhập 2 đơn vị trung tâm y tế và trung tâm dân số huyện. Sở Y tế Hà Nội và UBND huyện Sóc Sơn đã phối hợp và hoàn thành thủ tục sáp nhập Trung tâm Dân số huyện vào Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn.

Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên có trình độ chuyên môn cao, lòng nhiệt tình với nghề nghiệp, cùng các trang thiết bị hiện đại: máy Xquang kỹ thuật số, máy siêu âm màu, máy nội soi, máy xét nghiệm miễn dịch, máy xét nghiệm sinh hóa, máy xét nghiệm huyết học...đảm bảo nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để thu hút người bệnh đến với các cơ sở khám chữa bệnh của Trung tâm Y tế huyện.

Trần Nga

  11:30 ngày 30/08/2018

Nhân lực cho y tế cơ sở, đặc biệt vùng sâu vùng xa không dễ. Vậy bộ đã có chiến lược gì để phát triển nhân lực vùng sâu?

Ông Nguyễn Nam Liên

Để đảm bảo nhân lực y tế cho vùng núi, vùng sâu, vùng khó khăn trước hết phải thực hiện nghiêm, đúng quy định tại Qyết định số 14 - 2013 của chính phủ về luân phiên cán bộ y tế từ tuyến trên xuống tuyến dưới đặc biệt là từ trung tâm y tế, BV huyện về trạm y tế xã và ngược lại. Ngoài ra, Bộ Y tế đã và đang triển khai dự án "Thí điểm đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn" (DA 585) với mục tiêu đào tạo và cử bác sĩ trẻ về các huyện đặc biệt khó khăn, từng bước nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tuyến cơ sở. Đặc biệt để thu hút và giữ chân cán bộ y tế làm việc ở vùng khó khăn, các tỉnh phải có chính sách hỗ trợ, thu hút bác sĩ về công tác ở vùng khó khăn.

Lên đầu Top

Bạn cần đăng nhập để thực hiện chức năng này!

Bạn không thể gửi bình luận liên tục. Xin hãy đợi
60 giây nữa.

Thanh toán mua bài thành công

Chọn 1 trong 2 hình thức sau để tặng bạn bè của bạn

  • Tặng bằng link
  • Tặng bạn đọc thành viên
Gia hạn tài khoản bạn đọc VIP

Chọn phương thức thanh toán

Tài khoản bạn đọc VIP sẽ được gia hạn từ  tới

    Chọn phương thức thanh toán

    Chọn một trong số các hình thức sau

    Tôi đồng ý với điều khoản sử dụng và chính sách thanh toán của nld.com.vn

    Thông báo